Maior emergência existente na medicina! A parada cardiorrespiratória é a cessação súbita da função mecânica cardíaca com consequente colapso hemodinâmico.
EPIDEMIOLOGIA
~ 8 milhões de pessoas/ano são vítimas de PCR no mundo;
50% possuem < 65 anos;
~ 70% são extra-hospitalares;
~ 80% apresentam fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVsp);
Em ambiente intra-hospitalar os principais ritmos de parada são assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP);
A principal etiologia da PCR é o infarto agudo do miocárdio (IAM);
Cada minuto de um ritmo chocável sem desfibrilação diminui em 10% a chance de sobrevivência.
DIAGNÓSTICO
Verificar se a vítima se encontra com:
Ausência de resposta (chamado e toque vigoroso no ombro);
Ausência de respiração ou gasping;
Ausência de pulso central (carotídeo ou femoral) *
* Em caso de dúvida ou pulso não detectado em até 10s, iniciar ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
RITMOS DE PARADA
Chocáveis:
1. Fibrilação Ventricular (FV);
2. Taquicardia Ventricular sem pulso (TVsp);
Não chocáveis :
Atividade elétrica sem pulso (AESP);
Assistolia
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR
Hipovolemia
Trombose coronariana (IAM)
Hipóxia
Tromboembolismo pulmonar (TEP)
Hiper/Hipocalemia
Tóxicos (intoxicação exógena)
H+ (acidose)
Tamponamento cardíaco
Hipotermia
Tension pneumothorax (pneumotórax hipertensivo)
AGUARDE O PRÓXIMO POST COM A PARTE II
Post elaborado por:
DR. LUCIANO AZEVEDO
Médico formado pela Universidade Federal da Paraíba, com residência médica em medicina interna e medicina intensiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1999). Doutor em ciências médicas pela Faculdade de Medicina da USP (2004).