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Parada Cardiorrespiratória (PCR) | PARTE I

Maior emergência existente na medicina! A parada cardiorrespiratória é a cessação súbita da função mecânica cardíaca com consequente colapso hemodinâmico. 

EPIDEMIOLOGIA

  • ~ 8 milhões de pessoas/ano são vítimas de PCR no mundo;
  • 50% possuem < 65 anos;
  • ~ 70% são extra-hospitalares;
  • ~ 80% apresentam fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVsp);
  • Em ambiente intra-hospitalar os principais ritmos de parada são assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP);
  • A principal etiologia da PCR é o infarto agudo do miocárdio (IAM);
  • Cada minuto de um ritmo chocável sem desfibrilação diminui em 10% a chance de sobrevivência. 

DIAGNÓSTICO

Verificar se a vítima se encontra com: 

  1. Ausência de resposta (chamado e toque vigoroso no ombro);
  2. Ausência de respiração ou gasping;
  3. Ausência de pulso central (carotídeo ou femoral) *

* Em caso de dúvida ou pulso não detectado em até 10s, iniciar ressuscitação cardiopulmonar (RCP). 

RITMOS DE PARADA

  • Chocáveis: 

1. Fibrilação Ventricular (FV); 

2. Taquicardia Ventricular sem pulso (TVsp); 

  • Não chocáveis : 
  1. Atividade elétrica sem pulso (AESP); 
  1. Assistolia

CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR

HipovolemiaTrombose coronariana (IAM)
HipóxiaTromboembolismo pulmonar (TEP)
Hiper/HipocalemiaTóxicos (intoxicação exógena)
H+ (acidose)Tamponamento cardíaco
HipotermiaTension pneumothorax (pneumotórax hipertensivo)

AGUARDE O PRÓXIMO POST COM A PARTE II


Post elaborado por:

Dr Luciano | MedGuideXP

DR. LUCIANO AZEVEDO

Médico formado pela Universidade Federal da Paraíba, com residência médica em medicina interna e medicina intensiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1999). Doutor em ciências médicas pela Faculdade de Medicina da USP (2004).
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Colaboração acadêmica

João Edson

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10:01 | 12/07/2024
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