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Classificação

Podem ser classificadas em primárias e secundárias.

• Primárias: infecções que não possuem foco de infecção identificado (ex.: provenientes de cateteres intravasculares);
• Secundárias: quando o microrganismo isolado na hemocultura se origina de outro foco infeccioso (ex.: pneumonia, meningite).

Critérios

• Critério I: Uma ou mais hemoculturas positivas para um patógeno reconhecido não relacionado à infecção em outros locais;

• Critério II: Paciente com um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38ºC), calafrios ou hipotensão somados a uma ou mais hemoculturas positivas colhidas em diferentes ocasiões e não relacionada a outros locais de infecção.

Infecção de Corrente Sanguínea relacionada associada ao Cateter Venoso Central (ICS-CVC)

Se o paciente portar um CVC no momento do diagnóstico ou até 48h após sua remoção.

Fatores de risco: 

• Duração da cateterização (aumento significativo do 15º ao 17º dia);
• Extremos de idade;
• Imunodepressão;
• Queimaduras, psoríase;
• Foco infeccioso à distância;
• Alterações na flora cutânea (seleção exercida pelos antimicrobianos durante internação).

Agentes etiológicos mais frequentes

Aproximadamente 65% das infecções relacionadas ao CVC se originam da flora cutânea do paciente. 

Estudo brasileiro multicêntrico (Brazilian – SCOPE): 

• Predomínio de Gram-negativos (58,5%)
  1. S. aureus (15,4%) 
  2. Staphylococcus coagulase-negativo (13,8%)
  3. Klebsiella spp. (13,2%)
  4. Acinetobacter spp. (12,5%) 
  5. P. aeruginosa (8,9%) 
  6. Candida spp.

Fique atento para o parte 2 desse conteúdo!!!