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Diagnóstico e prevenção de infecção de corrente sanguínea | Parte 1

Classificação

Podem ser classificadas em primárias e secundárias.

  • Primárias: infecções que não possuem foco de infecção identificado (ex.: provenientes de cateteres intravasculares);
  • Secundárias: quando o microrganismo isolado na hemocultura se origina de outro foco infeccioso (ex.: pneumonia, meningite).

Critérios

  • Critério I: Uma ou mais hemoculturas positivas para um patógeno reconhecido não relacionado à infecção em outros locais;
  • Critério II: Paciente com um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38ºC), calafrios ou hipotensão somados a uma ou mais hemoculturas positivas colhidas em diferentes ocasiões e não relacionada a outros locais de infecção.

Infecção de Corrente Sanguínea relacionada associada ao Cateter Venoso Central (ICS-CVC)

Se o paciente portar um CVC no momento do diagnóstico ou até 48h após sua remoção.

Fatores de risco: 

  • Duração da cateterização (aumento significativo do 15º ao 17º dia);
  • Extremos de idade;
  • Imunodepressão;
  • Queimaduras, psoríase;
  • Foco infeccioso à distância;
  • Alterações na flora cutânea (seleção exercida pelos antimicrobianos durante internação).

Agentes etiológicos mais frequentes

Aproximadamente 65% das infecções relacionadas ao CVC se originam da flora cutânea do paciente. 

Estudo brasileiro multicêntrico (Brazilian – SCOPE): 

  • Predomínio de Gram-negativos (58,5%)
    1. S. aureus (15,4%) 
    2. Staphylococcus coagulase-negativo (13,8%)
    3. Klebsiella spp. (13,2%)
    4. Acinetobacter spp. (12,5%) 
    5. P. aeruginosa (8,9%) 
    6. Candida spp.

Fique atento para o parte 2 desse conteúdo!!!


Post elaborado por:

Dr Luciano | MedGuideXP

DR. LUCIANO AZEVEDO

Médico formado pela Universidade Federal da Paraíba, com residência médica em medicina interna e medicina intensiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1999). Doutor em ciências médicas pela Faculdade de Medicina da USP (2004).
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Colaboração acadêmica

Nathália Lopes

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10:01 | 12/07/2024
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