SDRA é uma síndrome caracterizada por lesão pulmonar inflamatória aguda difusa ocasionada por diferentes etiologias.

Causas:

Primária (Pulmonar)

• Pneumonia 
• Aspiração pulmonar
• Inalação
• Contusão Pulmonar
• Afogamento

Secundária (extrapulmonar)

• Sepse não pulmonar
• Choque
• Pancreatite grave
• Politrauma
• Politransfusão

Critérios Diagnósticos:

Critérios Diagnósticos (Definição de Berlin – 2012)

• Sintomas respiratórios em até 7 dias de um insulto clínico, ou piora progressiva na última semana.
• Infiltrado pulmonar bilateral no Rx ou TC tórax não explicados por derrame pleural; atelectasia e/ou nódulos pulmonares
• Insuficiência respiratória não totalmente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica. Necessidade de avaliação objetiva (ex. ECO) para excluir edema hidrostático se não houver fator de risco presente
• Comprometimento moderado a grave da oxigenação (PaO2/FiO2 ou P/F < 300)

•  Leve –  PaO2/FiO2 entre 201 e 300 com PEEP ou CPAP ≥5cmH2O
•  Moderado – PaO2 /FiO2 entre 101 e 200 com PEEP ≥ 5cmH2O

Grave – PaO2/FiO2 ≤100 com  ≥ 5cmH2O

Exame radiológico de tórax

• Opacidades bilaterais de origem não cardiogênica bilaterais
• Ecocardiograma pode ser útil para descartar disfunção de VE e avaliar VD

TC de tórax

Geralmente gradiente ventral-dorsal de colapso pulmonar

Consolidação basal pulmonar (regiões dependentes de gravidade pulmonar)