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Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) | Parte I

SDRA é uma síndrome caracterizada por lesão pulmonar inflamatória aguda difusa ocasionada por diferentes etiologias.

Causas:

Primária (Pulmonar)

  • Pneumonia 
  • Aspiração pulmonar
  • Inalação
  • Contusão Pulmonar
  • Afogamento

Secundária (extrapulmonar)

  • Sepse não pulmonar
  • Choque
  • Pancreatite grave
  • Politrauma
  • Politransfusão

Critérios Diagnósticos:

Critérios Diagnósticos (Definição de Berlin – 2012)

  • Sintomas respiratórios em até 7 dias de um insulto clínico, ou piora progressiva na última semana.
  • Infiltrado pulmonar bilateral no Rx ou TC tórax não explicados por derrame pleural; atelectasia e/ou nódulos pulmonares
  • Insuficiência respiratória não totalmente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica. Necessidade de avaliação objetiva (ex. ECO) para excluir edema hidrostático se não houver fator de risco presente
  • Comprometimento moderado a grave da oxigenação (PaO2/FiO2 ou P/F < 300)
  •  Leve –  PaO2/FiO2 entre 201 e 300 com PEEP ou CPAP ≥5cmH2O
  •  Moderado – PaO2 /FiO2 entre 101 e 200 com PEEP ≥ 5cmH2O

Grave – PaO2/FiO2 ≤100 com  ≥ 5cmH2O

 

Baby Lung

=  SHUNT PULMONAR

HIPOXEMIA !

Exame radiológico de tórax

  • Opacidades bilaterais de origem não cardiogênica bilaterais
  • Ecocardiograma pode ser útil para descartar disfunção de VE e avaliar VD

TC de tórax

Geralmente gradiente ventral-dorsal de colapso pulmonar

Consolidação basal pulmonar (regiões dependentes de gravidade pulmonar)


Post elaborado por:

Dr Yuri | MedGuideXP

DR. YURI ALBUQUERQUE

Médico formado pela Universidade Gama Filho no Rio de Janeiro, com residências em clínica médica pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (2015-2017), ano complementar em clínica médica (R3) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2017-2018) e Terapia Intensiva pela Universidade de São Paulo (2018-2020).
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Colaboração acadêmica

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10:01 | 12/07/2024
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