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Diagnóstico e prevenção de infecção de corrente sanguínea | Parte 2

Medidas de prevenção

  • Realizar treinamento constante da equipe de saúde para prevenir a ocorrência de ICS-CVC;
  • Só utilizar CVC se a estimativa do uso de drogas endovenosas for maior que 6 dias ou se o paciente necessitar de drogas que não são adequadas para o acesso periférico;
  • Do ponto de vista infeccioso, dar preferência a: veia subclávia (seguida de jugular e de femoral);
  • Inserir o CVC o mais distalmente possível de ferimentos abertos;
  • Evitar o uso de acesso jugular quando há traqueostomia; 
  • Utilizar pelo menor tempo possível (maior risco de infecção entre o 15º e o 17º dia);
  • Recomenda-se a passagem do CVC guiada por ultrassonografia para diminuir complicações mecânicas;
  • Higienizar as mãos com clorexidina e usar paramentação completa (gorros, máscara, avental de manga longa e luvas estéreis);
  • Utilizar campos estéreis de forma a cobrir todo o tronco do paciente (barreira máxima);
  • Manter curativo oclusivo com gaze seca estéril e fita microporosa após a passagem do cateter;
  • Realizar a desinfecção da conexão com álcool a 70% antes da manipulação; 
  • Trocar os equipos de infusão contínua a cada 96 horas;
  • Usar cobertura impermeável no curativo durante o banho do paciente.

Na suspeita

  • Colher hemoculturas, 2 pares (ao menos 1 periférico);
  • Iniciar ATB endovenoso de acordo com o protocolo hospitalar e depois ajustar de acordo com o resultado da hemocultura;
  • Remover o cateter imediatamente e inserir por outra punção ou trocá-los por fio-guia;
  • Realizar a cultura da ponta do CVC;
  • Considerar não remoção do CVC somente se o paciente não apresentar sinais de gravidade e focos infecciosos identificados.

Post elaborado por:

Dr Luciano | MedGuideXP

DR. LUCIANO AZEVEDO

Médico formado pela Universidade Federal da Paraíba, com residência médica em medicina interna e medicina intensiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1999). Doutor em ciências médicas pela Faculdade de Medicina da USP (2004).
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Colaboração acadêmica

Nathália Lopes

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10:01 | 12/07/2024
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