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CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA DA AHA

• PCR INTRA HOSPITALAR 

1. Reconhecimento precoce e prevenção;
2. Ativação do sistema de resposta a emergência;
3. RCP de alta qualidade;
4. Desfibrilação;
5. Cuidados pós-PCR;
6. Recuperação. 

• PCR EXTRA HOSPITALAR 

1. Ativação do sistema de resposta a emergência;
2. RCP de alta qualidade;
3. Desfibrilação;
4. Ressuscitação avançada;
5. Cuidados pós-PCR;
6. Recuperação.

• Avaliar e garantir a segurança da cena antes de tudo.
• RCP de alta qualidade → terço inferior do esterno, a uma FC de 100 a 120/min, deprimindo entre 5 a 6cm, permitindo expansão torácica completa após, minimizando as interrupções, 2 ventilações a cada 30 compressões (30:2) se possível ventilar. 

SEQUÊNCIA DA RCP EM RITMOS CHOCÁVEIS 

• Realizar 1º choque, mantendo compressões torácicas durante a preparação do desfibrilador;
• Pegar 2 acessos periféricos calibrosos ou acesso intraósseo;
• 2º choque e, após, epinefrina 1mg;
• 3º choque e, após, amiodarona 300 mg (2 ampolas);
• 4º choque e, após, epinefrina 1mg;
• 5º choque e, após, amiodarona 150 mg (1 ampola);
• 6º choque e, após, epinefrina 1mg;
  • Após o 6º choque, alterna-se um ciclo só com compressões e um ciclo com compressões + epinefrina 1mg após o choque.

OBS.:

• Sempre reiniciar a RCP imediatamente após o choque por 2 minutos e após esses 2 minutos reavaliar o ritmo para ver a necessidade de outro choque. 
• Todas as drogas na PCR devem ser feitas em bólus com realização posterior do flush (20 ml de soro fisiológico) + elevação do membro. 
• Pode-se usar lidocaína se não tiver amiodarona. 

SEQUÊNCIA EM RITMOS NÃO CHOCÁVEIS 

Aplicamos epinefrina o mais precoce possível, repetindo a cada 3-5 minutos, com reavaliação do ritmo a cada 2 minutos e posterior reinício imediato da RCP após a reavaliação.